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Sinistres

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modifier Renseigner les informations sur votre sinistre n° 2 depuis le

modifier Renseigner les informations sur votre sinistre n° 1 depuis le

modifier Combien de sinistres avez-vous eu depuis le ? (y compris bris de glace, tous véhicules confondus, matériels et corporels, responsables ou non)

Vos antécédents

modifier Si votre bonus est de 50 %, précisez depuis combien d'années

modifier Quel est votre coefficient de bonus ?

modifier Vous avez du

modifier Avez-vous eu une condamnation pour refus d'obtempérer ou délit de fuite depuis le ?

modifier Avez-vous eu une condamnation pour conduite sous l'emprise de stupéfiants depuis le ?

modifier Cette infraction a-t-elle été constatée à l'occasion d'un accident ?

modifier Quel est le taux d'alcoolémie ?

modifier Quelle est la date du contrôle d'alcoolémie depuis le ?

modifier Combien de condamnations en lien avec l'alcoolémie avez-vous eu depuis le ?

modifier Avez-vous eu un contrôle d'alcoolémie positif avez-vous eu depuis le ?

modifier Combien de condamnations pour défaut d'assurance avez-vous eu depuis le ?

modifier Quelle est la durée de vos suspensions de permis depuis le ?

modifier Combien de suspensions de permis avez-vous eu depuis le (hors alcoolémie) ?

modifier Combien d'annulation de permis ou de retrait total de points avez-vous eu depuis le ?

modifier Avez-vous eu depuis le : •Une annulation, invalidation ou suspension de permis •Une condamnation pour défaut d'assurance, conduite sous l'emprise d'alcool/stupéfiants, refus d'obtempérer ou délit de fuite •Un contrôle d'alcoolémie positif

modifier Votre contrat d'assurance actuel est au nom d'une personne :

modifier Nombre d'assureurs auprès desquels vous avez souscrit un contrat depuis le ?

modifier Avez-vous été résilié par un assureur depuis le ?

modifier Dans quelle compagnie êtes-vous actuellement assuré ?

modifier dont 9 mois d'assurance consécutifs ?

modifier Nombre total de mois sans assurance depuis le

modifier Nombre de mois d'assurance depuis le

modifier Avez-vous été assuré au cours des 3 dernières années en France (depuis le ) ?

Le conducteur supplémentaire n° 3

modifier Si le bonus du conducteur supplémentaire n° 3 est de 50 %, précisez depuis combien d'années

modifier Quel est le coefficient de bonus du conducteur supplémentaire n° 3 ?

modifier Le conducteur supplémentaire n° 3 a du

modifier Quel est le lien familial avec le souscripteur du conducteur supplémentaire n° 3 ?

modifier Type de permis

modifier A quelle date le conducteur supplémentaire n° 3 a passé son permis de conduire actuel en cours de validité (français ou U.E) ?

modifier Quelle est la date de naissance du conducteur supplémentaire n° 3 ?

modifier Quel est le nom du conducteur supplémentaire n° 3 ?

modifier Quel est le prénom du conducteur supplémentaire n° 3 ?

modifier Le conducteur supplémentaire n° 3 est

Le conducteur supplémentaire n° 2

modifier Si le bonus du conducteur supplémentaire n° 2 est de 50 %, précisez depuis combien d'années

modifier Quel est le coefficient de bonus du conducteur supplémentaire n° 2 ?

modifier Le conducteur supplémentaire n° 2 a du

modifier Quel est le lien familial avec le souscripteur du conducteur supplémentaire n° 2 ?

modifier Type de permis

modifier A quelle date le conducteur supplémentaire n° 2 a passé son permis de conduire actuel en cours de validité (français ou U.E) ?

modifier Quelle est la date de naissance du conducteur supplémentaire n° 2 ?

modifier Quel est le nom du conducteur supplémentaire n° 2 ?

modifier Quel est le prénom du conducteur supplémentaire n° 2 ?

modifier Le conducteur supplémentaire n° 2 est

Le conducteur supplémentaire n° 1

modifier Si le bonus du conducteur supplémentaire n° 1 est de 50 %, précisez depuis combien d'années

modifier Quel est le coefficient de bonus du conducteur supplémentaire n° 1 ?

modifier Le conducteur supplémentaire n° 1 a du

modifier Quel est le lien familial avec le souscripteur du conducteur supplémentaire n° 1 ?

modifier Type de permis

modifier A quelle date le conducteur supplémentaire n° 1 a passé son permis de conduire actuel en cours de validité (français ou U.E) ?

modifier Quelle est la date de naissance du conducteur supplémentaire n° 1 ?

modifier Quel est le nom du conducteur supplémentaire n° 1 ?

modifier Quel est le prénom du conducteur supplémentaire n° 1 ?

modifier Le conducteur supplémentaire n° 1 est

Le conducteur secondaire

modifier Votre conjoint/concubin est-il assuré en tant que conducteur principal d'un autre véhicule ?

modifier Si le bonus du conducteur secondaire est de 50 %, précisez depuis combien d'années

modifier Quel est le coefficient de bonus du conducteur secondaire ?

modifier Le conducteur secondaire a du

modifier Quel est le lien familial avec le souscripteur du conducteur secondaire ?

modifier Type de permis

modifier A quelle date le conducteur secondaire a passé son permis de conduire actuel en cours de validité (français ou U.E) ?

modifier Quelle est la date de naissance du conducteur secondaire ?

modifier Quel est le nom du conducteur secondaire ?

modifier Quel est le prénom du conducteur secondaire ?

modifier Le conducteur secondaire est

Vous

modifier Souhaitez-vous désigner votre conjoint comme conducteur secondaire ?

modifier Votre conjoint a-t-il le permis ?

modifier Souhaitez-vous déclarer d'autres conducteurs ?

modifier Quelle est votre situation familiale ?

modifier Etes-vous propriétaire ou locataire ?

modifier Quel est votre type d'habitation ?

modifier Est-il amené à conduire le véhicule ?

modifier Avez-vous au foyer un enfant titulaire d'un permis de conduire et non assuré personnellement ?

modifier Quelle est l'utilisation du véhicule ?

modifier Quelle est votre profession ?

modifier Ce permis a-t-il été obtenu en conduite accompagnée ?

modifier Date d'effet souhaitée

modifier Type de permis

modifier A quelle date avez-vous passé votre permis actuel en cours de validité (français ou U.E) ?

modifier Dans quelle société êtes-vous salarié ?

modifier Quel est votre numéro client ?

modifier Etes-vous déjà client ?

modifier Quelle est votre date de naissance ?

Remorque

modifier Valeur de la remorque

modifier Poids total

modifier Immatriculation

modifier Marque

modifier Possédez-vous une remorque ?

Votre véhicule

modifier Combien de kilomètres au compteur ?

modifier Effectuez-vous plus de 8000km par an ?

modifier Code postal et ville du stationnement la nuit

modifier Où garez vous votre véhicule habituellement ?

modifier Comment avez-vous payé le véhicule ?

modifier Depuis quand votre véhicule n'est-il pas assuré ?

modifier Actuellement le véhicule est-il assuré ?

modifier Votre véhicule est-il tatoué (vitres gravées) ?

modifier Valeur et montant déclaré du véhicule

modifier Quelle est la valeur du véhicule ? (valeur neuve, d'achat ou agréée)

modifier Date d'achat

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Une assurance auto avantageuse pour les conducteurs malussés et sinistrés

En plus de vous garantir des démarches rapides, Assurpeople permet à tous les conducteurs de souscrire une assurance. Nous proposons notamment des offres adaptées pour les jeunes conducteurs, les nouveaux assurés et les personnes venant d'obtenir leur permis. Mais Assurpeople est aussi le spécialiste de l'assurance pour résiliés, sinistrés et malussés. Que votre assurance ait été résiliée par votre assureur ou que vous ayez un malus suite à de nombreux sinistres, nous vous proposons des formules au meilleur rapport qualité/prix et adaptées à votre profil. Parce que nous pensons que les conducteurs peuvent tout simplement être malchanceux, nous ne pratiquons aucune discrimination et nous permettons à chacun de pouvoir rouler dans l'heure.

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Parce que les besoins de chaque conducteur sont différents, Assurpeople offre un large choix de formules d'assurance auto. Vous avez notamment la possibilité de vous assurer au tiers simple, au tiers plus ou encore tous risques. Vous êtes ainsi idéalement protégé, tout en profitant d'une assurance auto au meilleur prix. Vous avez besoin d'aide avant de réaliser votre demande de devis en ligne ? Dans ce cas, n'hésitez pas à consulter le guide de l'assurance auto qu'Assurpeople met à votre disposition.

Les données personnelles recueillies par LSA Courtage sont utilisées pour le traitement de votre demande de souscription, pour la gestion (y compris commerciale) et l’exécution de votre contrat d’assurance, ainsi qu’à des fins de lutte contre la fraude et le blanchiment des capitaux et contre le financement du terrorisme. Ces données pourront également être utilisées à des fins de prospection par nos services ou nos partenaires pour vous présenter d’autres produits complémentaires sauf opposition de votre part en nous écrivant à l’adresse ci-dessous ou en cochant ici .
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