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Votre véhicule

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Date de 1^re mise en circulation

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Date de 1^re mise en circulation

Vous trouverez cette information tout en haut de la carte grise du véhicule

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La carte grise est-elle à votre nom ? Oui Non

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Qui est le titulaire de la carte grise ? Choisir Conjoint Concubin Père ou mère Enfant Société Parent du conjoint Autre

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Votre véhicule

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votre véhicule

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Vous trouverez le Type-mine de votre véhicule dans la rubrique D.2 de votre carte grise

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Date d'achat

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Quelle est la valeur du véhicule ? (valeur neuve, d'achat ou agréée)

Important : cette valeur en euros sera inscrite à votre contrat et pourra faire l'objet d'une vérification par un expert.

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Valeur et montant déclaré du véhicule Choisir Valeur d'achat Valeur agréée Valeur vénale

Important : cette valeur en euros sera inscrite à votre contrat et pourra faire l'objet d'une vérification par un expert.

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Votre véhicule est-il tatoué (vitres gravées) ? Oui Non

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Actuellement le véhicule est-il assuré ? Oui Non

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Depuis quand n'est-il plus assuré ?

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Comment avez-vous payé le véhicule ? Choisir Comptant Location longue durée/Leasing/LOA Crédit Don

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Type de parking Choisir Garage fermé privatif / Box Parking souterrain Parking extérieur Jardin privé clos Voie Publique

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Code postal et ville du stationnement la nuit Choisissez la ville

Utilisation du véhicule

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Privée
Domicile-travail Rdv professionnels
occasionnels Rdv professionnels
fréquents

Le véhicule est utilisé exclusivement pour des déplacements limités à la vie privée

Le véhicule est utilisé pour les déplacements à caractère privé ainsi que pour le trajet, aller et retour, domicile-lieu de travail ou domicile-lieu d’étude pour un étudiant.

Le véhicule est utilisé pour les déplacements privés ainsi que pour les déplacements professionnels à l’EXCLUSION des tournées ou visites régulières de clientèle, d’agences, de dépôts, de chantiers.

Le véhicule est utilisé pour les déplacements privés et professionnels Y COMPRIS les tournées ou visites régulières de clientèle, d’agences, de dépôts, de chantiers ...

L'ensemble de ces informations est nécessaire au traitement de votre demande.

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