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Assurance santé

Les formules proposées

Parce que nous avons tous des besoins différents, assurpeople a mis en place une offre large de formules afin de répondre à tous les besoins :

Formule jeunes

Accessible au 18-25 ans, cette formule s’adresse aux étudiants ou jeunes actifs soucieux de souscrire une complémentaire santé de qualité à un tarif raisonnable.

Les points forts de cette formule :

• son tarif très attractif : 26,35 € / mois
• la prise en charge des lentilles de contact
• un forfait optique
• un forfait dentaire
• la prise en charge illimitée du forfait hospitalier

Formule sécurité et confort

Accessibles aux personnes seules et aux familles avec ou sans enfants, ces formules sont destinées à couvrir les dépenses de santé courantes (médecine de ville, médicaments, et…) et à faire face aux dépenses liées à une hospitalisation suite à un accident ou une maladie grave. Elles prévoient également des garanties en optique et dentaire de manière à couvrir l’essentiel de vos dépenses.

Formule 240 - 340 - 343

Accessibles aux personnes seules et aux familles avec ou sans enfants, ces formules sont destinées à couvrir des besoins élargis de santé notamment en permettant de faire face aux dépassements d’honoraires en médecine de ville et aux dépenses engagées en matière de soins dentaires. Elles comportent également une couverture de la chambre individuelle et de l’accompagnant d’un enfant de moins de 15 ans en cas d’hospitalisation.

Ces formules sont accessibles par téléphone auprès de l’un de nos conseillers qui analysera avec vous précisément vos besoins pour vous proposer l’offre la plus adaptée.

Tableau de garanties

Garanties		Jeunes	Sécurité	Confort	240	340	343
Honoraires médicaux		100 %	100 %	100 %	120 %	150 %	150 %
Radiologie		100 %	100 %	100 %	120 %	150 %	150 %
Pharmacie	vignette blanche autres produits	100%	100%	100%	100%	100%	100%
	vignette bleue	100%	100%	100%	100%	100%	100%
Vaccins	Anti-Grippe	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
	Autres	15,50 € (1)	15,50 € (1)	15,50 € (1)	15,50 € (1)	15,50 € (1)	15,50 € (1)
Soins	infirmiers, kinésithérapie, pédicure	100%	100%	100%	120%	150%	150%
	orthophonie, sage femme	100%	100%	100%	120%	150%	150%
Analyses en Laboratoires		100%	100%	100%	120%	150%	150%
	hors nomenclature					40% des frais réels	40% des frais réels
Dentaire	Soins	150 %	100 %	200 %	200 %	270 %	300 %
	Prothèses acceptées	150 %	100 %	200 %	200 %	270 %	300 %
	Prothèses refusées					270 %	300 %
	Orthodontie acceptée	150 %	100 %	200 %	200 %	270 %	300 %
Optique	Montures - verres acceptés	65 % + 91,50 € (1)	100 %	65 % + 152,50 € (1)	65 % + 152,50 € (1)	65 % + 183  € (1)	65 % + 213 € (1)
	Lentilles acceptées	65 % + 91,50 € (2)	100 %	65 % + 152,50 € (2)	65 % + 152,50 € (2)	65 % + 183 € (2)	65 % + 213,50  € (2)
	Lentilles refusées	91,50 € (3)		152,50 € (3)	152,50 € (3)	183 € (3)	213,50 € (3)
	Chirurgie laser : Myopie par œil	152,50 € (1)	152,50 € (1)	152,50 € (1)	152,50 € (1)	152,50 € (1)	152,50 € (1)
Hospitalisation
	Frais de séjour	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
	Chambre particulière			hôpital frais réels clinique 43 €/j (4)	hôpital frais réels clinique 46 €/j (4)	hôpital frais réels clinique 46 €/j (4)	hôpital frais réels clinique 46 €/j (4)
	Forfait journalier	100 % durée illimitée (4)	100 % durée illimitée (4)	100 % durée illimitée (4)	100 % durée illimitée (4)	100 % durée illimitée (4)	100 % durée illimitée (4)
	Frais d'accompagnant (< 14 ans)			12,50  €/j durée illimitée	12,50  €/j durée illimitée	12,50  €/j durée illimitée	12,50  €/j durée illimitée
	Transport	100%	100%	100%	100%	100%	100%
	Honoraires - actes techniques	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels	Frais réels
	Radiologie - pharmacie - analyses	100 %	100 %	100 %	150 %	150 %	150 %
	auxiliaires médicaux - appareillage	100 %	100 %	100 %	150 %	150 %	150 %
Transport hors hospitalisation		100 %	100 %	100 %	100 %	100 %	100 %
Appareillage	Prothèse, Orthèse	100 %	100 %	100 %	120 %	150 %	150 %
	Forfait auditif (par appareil)	152,50 € (1)	152,50 € (1)	152,50 € (1)	152,50 € (1)	152,50 € (1)	152,50 € (1)
Cure thermale
	hydrothérapie logement transport	100 %	100 %	100 %	100 %	100 %	100 %
	honoraires de surveillance	100 %	100 %	100 %	100 %	100 %	100 %
Maternité	Forfait			152,50 €	152,50 €	183 €	183 €

(a) Conformément au décret n° 2005-1226 du 29/09/05 sur les contrats responsables : en cas de hors parcours de soins coordonnés, la Sécurité Sociale réduit son taux de remboursement (désengagement égal à 10% de la base de remboursement, limité à 2,50€ au 01/01/06) (b) En cas de hors parcours de soins coordonnés, SMATIS France ne prend pas en charge le désengagement de la Sécurité Sociale, sur la base de remboursement. De plus, SMATIS France laisse un reste à charge correspondant au montant des dépassements autorisés hors parcours de soins.

(1) (2) maxi par année civile et par bénéficiaire - (3) maxi par année civile et par bénéficiaire non cumulable avec (2) - (4) durée limitée à 60j / année civile par bénéficiaire en centres moyen séjour et psychotérapie.